29 мая 2019 года в районном Акимате г. Талгар состоялась встреча с населением по актуальным вопросам ОСМС. Провели ее сотрудники ФОМС при участии представителей РЦЭЗ, УЗ, зам. Акима района, администрации Талгарской ЦРБ. Также на встрече присутствовали сотрудники ЦОН и председатель Талгарского филиала партии Нур Отан. Информация была дана в доступной и понятной форме. На все вопросы были даны исчерпывающие ответы.
На встрече было сказано, что сроки внедрения ОСМС в Казахстане перенесены с 1 января 2018 года на 1 января 2020 года. Нужно еще время на подготовку и Минздрав ранее вышел с предложением перенести сроки внедрения обязательного медицинского страхования на 2020 год. Одной из причин переноса внедрения ОСМС называют высокую вероятность выпадения из страховой системы категории самозанятых . Поэтому с этого года был введен ЕСП ( единый совокупный платеж). Это ежемесячный платеж, предусмотренный специально для самозанятых граждан, чтобы они не остались за бортом системы медицинского страхования, когда она заработает. При этом одним траншем человек может оплатить свое участие сразу в трех фондах: пенсионном, социального страхования и мед. страхования, а также подоходный налог. Кто является основным плательщиком данного налога? Это есть физические лица, оказывающие какие-либо услуги другим физическим лицам с целью получения дохода, но при этом не использующие труд наемных рабочих, выполняя работы самостоятельно. Это могут быть домработница, няня, семейный водитель, таксисты, граждане, сдающие в аренду свою квартиру или владельцы подсобных хозяйств.
Кроме того, принято решение до 2020 года приостановить перечисление взносов физических лиц, наемных работников, в том числе индивидуальных предпринимателей (ИП), а также взносов государства за льготные категории граждан в Фонд ОСМС.
В то же время, сбор отчислений работодателей будет продолжен.
ИП не платят за себя как ИП в 2018-2019 годах, но если ИП (КХ в том числе) имеют наемных работников, то должны делать отчисления с их зарплаты как работодатель (1,5% в 2018-2019 годах, 2% — с 2020 года). Платить продолжают только работодатели. Работодатели до 2020 года должны ежемесячно делать отчисления за своих работников и за себя в Фонд обязательного социального медицинского страхования.
В чем суть ОСМС? Скорая помощь будет также приезжать на вызов без страховки и бесплатно, а вот поликлиники будут принимать в зависимости от наличия отчислений на мед. страхование. Сдача анализов, прием врача и т.п. будет зависеть поступают ли от вас отчисления в Фонд ОСМС. По ряду заболеваний, которые отнесены к разряду, представляющих опасность для окружающих — лечение будет проводить государство независимо от наличия обязательной социальной мед. страховки (список заболеваний указан ниже). Объем оказываемой медицинской помощи в рамках социального медицинского страхования не будет зависеть от размера индивидуальных отчислений. Достаточно, того, что отчисления производятся. Это выгодно, чем каждый раз платить за прием врачу в среднем 3000 тенге, за комплекс анализов, аппаратную диагностику, за операцию…
Для граждан, которые не имеют определенного статуса, медицинская помощь может оказаться НЕДОСТУПНОЙ в связи с отсутствием взносов. Так что, нужно прикрепиться к поликлинике, если вы еще не прикреплены, затем определить свой статус.
Фатима Ержанова,
Талғар-ақпарат.
